Лекарственные препараты

Многие лекарства, необходимые в начале лечения диализом, аналогичны тем, которые вам были необходимы перед началом лечения. Прием некоторых лекарств будет необходимо скорректировать, и потребуется наблюдение врача. Ниже приведены наиболее распространенные специальные лекарственные препараты, используемые в лечении диализных пациентов.

ЭСП

Почки являются основным источником производства эритропоэтина (EPO) – гормона, стимулирующего выработку эритроцитов. При почечной недостаточности имеет место недостаток этого гормона, что приводит к низкому производству эритроцитов, последствием которого является развитие анемии. Эритропоэз-стимулирующие препараты (ЭСП) стимулируют производство эритроцитов и назначаются в виде инъекций.

Железо

Железо необходимо для выработки гемоглобина и эритроцитов. Иногда необходимо добавление железа, его препараты часто вводятся внутривенно.

Витамин D

В почках происходит частичное преобразование (активация) витамина D, и его производство снижается при почечной недостаточности. Он способствует всасыванию кальция в кишечнике и укреплению костей. Недостаток активного витамина D может привести к болезни костей, которая сопровождается болями и слабостью костей. Активный витамин D может назначаться как для приема внутрь, так и внутривенно.

Лекарственные препараты

Фосфат-связывающие препараты

Фосфат содержится в пище, богатой белком, и нормально выделяется почками. При почечной недостаточности в организме накапливаются фосфаты, так как почки не способны их выводить. Гиперфосфатемия приводит к кальцификации тканей организма и кальцинозу кровеносных сосудов. Фосфат-связывающие препараты, употребляемые во время каждого приемом пищи, снижают всасывание фосфатов в кишечнике и снижают концентрацию фосфатов в крови.

Гипотензивная терапия

Поскольку почки участвуют в регулировании кровяного давления, среди пациентов с почечной недостаточностью распространен прием гипотензивных препаратов. Высокое АД является сердечно-сосудистым фактором риска, и требует тщательного контроля. С началом лечения диализом потребность в этих препаратах обычно снижается, иногда до уровня, когда их прием может быть полностью прекращен.

Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты)

Если вы получаете лечение гемодиализом, то во время процедуры вам будут вводить препараты, снижающие свертываемость крови (для предотвращения образования тромбов в линиях крови и самом диализаторе). Они вводятся в начале сеанса диализа, а также на протяжении всей процедуры.

Другие препараты

Например, препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, гиперлипидемии, депрессивного синдрома, половой дисфункции, обезболивающие препараты и т. д.